Lichen Folliculaire
Le lichen folliculaire planopilaris (LPP) est une maladie auto-immune qui touche principalement les femmes. Elle se manifeste sur le cuir chevelu et affecte les follicules pileux en provoquant une inflammation périfolliculaire. Elle peut rarement se produire dans d’autres zones du corps avec des poils.
C’est aussi une cause fréquente d’alopécie cicatricielle. La cause de son apparition est inconnue, et sa principale caractéristique est une perte de cheveux intense, conduisant à la formation de zones chauves sur le cuir chevelu.
Traitement de la perte de cheveux
Thérapie conservatrice et chirurgicale
Sécurité et résultat naturel
Comment se manifeste-t-il, et comment est-il diagnostiqué ?
La condition peut affecter l’ensemble du cuir chevelu, mais elle se situe principalement dans la région frontale. À ses débuts, elle s’accompagne de démangeaisons et de perte de cheveux, puis des écailles et des érythèmes peuvent être observés autour des follicules affectés par la maladie. L’inflammation chronique qui se développe autour du follicule provoque une perte de cheveux progressive et permanente dans la zone affectée. En quelques mois ou années, la maladie peut entraîner une grande perte de cheveux, conduisant à la calvitie.
Bien que cette maladie soit plus rare chez les hommes, ces dernières années, elle est devenue plus fréquente, affectant même la région de la barbe.
Le diagnostic du lichen folliculaire planopilaris (LPP) relève principalement du domaine du dermatologue, car il peut souvent ressembler à d’autres conditions cutanées du cuir chevelu, comme le lupus érythémateux. Pour exclure d’autres maladies, une biopsie est recommandée. Le dermatologue collecte un échantillon de la zone affectée en utilisant une anesthésie locale, puis propose le traitement approprié.
Le diagnostic peut souvent être difficile et peut même échapper à des dermatologues expérimentés. Ainsi, un examen clinique minutieux et un échantillonnage de biopsie correct sont nécessaires. Les échecs de procédures de greffe de cheveux sont souvent dus à l’incapacité de diagnostiquer le lichen planopilaris avant l’opération, souvent parce que le candidat à la greffe de cheveux n’a pas été examiné par un dermatologue expérimenté.
Formulaire de manifestation d'intérêt
Formes de lichen folliculaire
Alopécie fibrosante frontale (FFA)
Dans le cas de l’alopécie fibrosante frontale (FFA), il y a une récession progressive des zones frontales et temporales, ainsi qu’une perte progressive des sourcils.
Syndrome Lassueur-Graham-Little
Le syndrome Lassueur-Graham-Little est un mélange de lésions de lichen lisse avec alopécie dans les aisselles et la zone pubienne.
Comment le lichen folliculaire planopilaris est-il traité ?
La manifestation de la maladie varie d’une personne à l’autre. Parfois, elle est progressive et évolue rapidement, tandis que d’autres fois, elle régresse progressivement. Les rechutes sont également assez fréquentes. Les traitements visent à ralentir la progression de la maladie et à réduire les symptômes.
Le traitement de la maladie peut inclure:
- Corticostéroïdes (utilisation topique ou orale)
- Injections intralésionnelles de cortisone
- Cyclosporine
- Méthotrexate
- Hydroxychloroquine
- Thérapie par cellules souches dérivées du tissu adipeux
- Thérapie autologue au plasma riche en plaquettes à partir du sang du patient
En fonction de la gravité et de l’étendue du problème, le traitement approprié est recommandé. Cependant, le lichen folliculaire planopilaris est une maladie très sérieuse, car la perte de cheveux est permanente. Cela signifie qu’il nécessite un traitement immédiat par un dermatologue expérimenté.
Les greffes de cheveux peuvent-elles aider ?
Les greffes de cheveux ont beaucoup évolué ces dernières années, offrant des résultats étonnants et naturels dans les zones de clairsemment et de perte de cheveux. Elles sont réalisées exclusivement avec une anesthésie locale et sont totalement indolores. La récupération est rapide, et vous pouvez retourner au travail dès le lendemain.
Dans notre clinique, Derma Hair Clinic, sous la direction du Dr. Karalexis, nous avons plus de 20 ans d’expérience dans les greffes de cheveux, y compris pour des cas particulièrement difficiles. La greffe de cheveux pour cette condition spécifique nécessite une expertise considérable de la part du médecin, car la maladie est chronique, et la procédure doit être effectuée uniquement lorsque la condition est en rémission complète depuis une période significative. De plus, une période de suivi est nécessaire pour surveiller l’évolution de la procédure. À notre connaissance, nous sommes peut-être la seule clinique en Grèce à avoir réalisé des greffes de cheveux pour le lichen planopilaris après une sélection rigoureuse des patients.
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FAQ
La plupart des cas se trouvent dans le groupe d’âge de 45 à 60 ans et affectent principalement les femmes, surtout après la ménopause. Cependant, le nombre de cas chez les hommes a augmenté avec le temps.
Le traitement du lichen folliculaire planopilaris implique généralement une approche multidimensionnelle visant à réduire l’inflammation et à ralentir la progression de la maladie. Voici quelques traitements courants:
- Corticostéroïdes: Ces médicaments sont utilisés pour réduire l’inflammation, soit par voie topique, soit par voie orale. Les injections intralésionnelles peuvent également être efficaces.
- Immunosuppresseurs: Des médicaments comme la cyclosporine et le méthotrexate sont parfois utilisés pour supprimer la réponse du système immunitaire.
- Hydroxychloroquine: Ce médicament anti-paludique a des propriétés anti-inflammatoires et est souvent utilisé pour des conditions auto-immunes.
- Agents de régulation: La thérapie par plasma riche en plaquettes (PRP) et la thérapie par cellules souches dérivées du tissu adipeux émergent comme traitements potentiels.
- Traitements topiques: D’autres agents topiques tels que le tacrolimus et le pimecrolimus peuvent être utilisés pour gérer l’inflammation.
Un point important est que le lichen folliculaire planopilaris est une condition chronique. Ainsi, une surveillance régulière et des plans de traitement adaptés sont essentiels. Étant donné la nature irréversible de la perte de cheveux due à des cicatrices, un diagnostic précoce et un traitement par un spécialiste sont cruciaux pour gérer les symptômes et prévenir de nouvelles pertes de cheveux.
Avant d’envisager des interventions plus intensives, un diagnostic minutieux et une discussion avec un dermatologue expérimenté dans les conditions auto-immunes affectant la croissance des cheveux sont essentiels. La greffe de cheveux, bien que potentiellement bénéfique, ne doit être envisagée que lorsque la maladie a été stable et en rémission depuis une période significative.
La cause de la maladie est inconnue. Récemment, certains ont suggéré que les crèmes solaires appliquées sur le visage, en particulier le front, pourraient être impliquées. Cependant, cela n’a pas été prouvé.
En aucun cas, la maladie ne peut se transmettre à d’autres personnes.
Si un patient remarque un amincissement à un endroit du cuir chevelu, en particulier le long de la ligne des cheveux, il devrait consulter un dermatologue spécialisé. Les coiffeurs peuvent également être d’une grande aide pour nous avertir si quelque chose ne va pas avec nos cheveux. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez ressentez un amincissement ou une perte de cheveux inhabituelle, particulièrement avec des symptômes comme des démangeaisons, des rougeurs ou des écailles autour des follicules, il est conseillé de consulter un spécialiste.
Combien de temps cela prendra-t-il ? Le lichen folliculaire planopilaris est une maladie auto-immune, et une fois qu’elle apparaît chez une personne, elle a généralement un cours chronique nécessitant une surveillance régulière par un dermatologue spécialisé. L’objectif du traitement est de réduire l’inflammation intense provoquée par la maladie pour ne pas détruire les follicules pileux sains. Ce processus nécessite du temps et de la patience.
Pour envisager une greffe de cheveux dans les zones de clairsemment, la maladie doit être en rémission complète. Cela doit être soigneusement évalué par un dermatologue spécialisé après une longue période de surveillance du patient, car il y a toujours un risque de rechute. Par conséquent, le plan de traitement peut varier selon les patients, et des suivis fréquents sont nécessaires pour s’assurer que la condition reste sous contrôle et ne se reproduit pas.
